东西湖| 龙口| 九台| 海丰| 莒县| 仪陇| 乐昌| 同心| 旬阳| 砀山| 古县| 开平| 阿克陶| 苗栗| 宁安| 蒙自| 番禺| 临邑| 古田| 玉林| 灵武| 镇康| 满城| 冷水江| 溧水| 阿荣旗| 阳江| 罗定| 夏邑| 白河| 霍山| 松滋| 永定| 高邮| 藁城| 长武| 北安| 安福| 大石桥| 揭西| 华安| 德州| 姚安| 宁陵| 昌黎| 宁津| 巴马| 囊谦| 边坝| 梨树| 北流| 克什克腾旗| 苗栗| 安图| 纳雍| 雁山| 大渡口| 筠连| 蓬莱| 平定| 台北市| 郓城| 徐州| 平和| 黎城| 德阳| 镇康| 沙坪坝| 牙克石| 中牟| 若羌| 靖江| 察布查尔| 杂多| 峨眉山| 石阡| 策勒| 济阳| 禄劝| 前郭尔罗斯| 阜平| 重庆| 周村| 张家口| 彬县| 池州| 宾县| 西吉| 茄子河| 桃源| 怀集| 呈贡| 宜宾市| 武都| 蒲城| 府谷| 田林| 花都| 普安| 延吉| 凤冈| 昆明| 杞县| 信宜| 赵县| 甘孜| 郎溪| 宁蒗| 弥渡| 利津| 弥渡| 景宁| 贵德| 雁山| 蕲春| 调兵山| 当涂| 祁阳| 柏乡| 金乡| 通城| 平鲁| 武定| 肇州| 大渡口| 铜陵县| 高台| 梁山| 田阳| 越西| 阳新| 乡宁| 通江| 鱼台| 兴业| 腾冲| 句容| 岑巩| 五华| 龙南| 鄂托克前旗| 江达| 资源| 浮梁| 朔州| 博乐| 介休| 肃宁| 茌平| 瓯海| 商洛| 秀屿| 常德| 抚顺县| 罗源| 建昌| 黄陂| 杭锦后旗| 松桃| 蓬溪| 龙海| 定南| 新宾| 蒙城| 定远| 迁西| 格尔木| 班戈| 鸡东| 清流| 札达| 东台| 马尔康| 中卫| 额济纳旗| 萧县| 徐州| 新邵| 厦门| 尚志| 澎湖| 山阴| 连云区| 米泉| 抚松| 翁牛特旗| 石河子| 宁波| 汉口| 石屏| 枞阳| 兴和| 弓长岭| 徐闻| 丰南| 囊谦| 曾母暗沙| 连山| 盘山| 滦平| 曲靖| 托克逊| 五莲| 秦皇岛| 滕州| 通许| 那坡| 互助| 卓资| 友谊| 曲靖| 德格| 团风| 华蓥| 沭阳| 巴东| 青神| 布拖| 凌云| 托克托| 繁峙| 科尔沁左翼后旗| 九寨沟| 三河| 三台| 铜鼓| 杜集| 长阳| 资中| 磁县| 庄浪| 新郑| 双城| 康县| 都江堰| 昭觉| 三门| 巴南| 民和| 大方| 蒲县| 宜都| 井陉| 临汾| 曲水| 云阳| 防城区| 宁乡| 岷县| 隰县| 循化| 沙洋| 聊城| 齐河| 衡阳县| 西盟| 洛阳| 邱县| 项城| 子长| 乌马河| 蒲城| 鹿泉|

iOS9.3.3越狱人气插件Activator再添新手势!

2019-07-23 04:42 来源:今晚报

  iOS9.3.3越狱人气插件Activator再添新手势!

  阿根廷国家安全部区域与国际合作局局长舒尔迈斯特、阿根廷国家警察培训局局长洛佩斯出席了今天的推介会。马朝旭强调,联合国成立70多年来,会员国由51个增加到193个,其中绝大多数是发展中国家,非洲国家超过会员国总数的四分之一。

”这句被认为出自墨西哥前总统迪亚斯的话,一个多世纪来经常见诸报端,渐成名言。人民网里约热内卢9月22日电(记者颜欢)117万国内外游客,酒店入住率高达94%,国际旅客在巴西停留期间平均每日消费额约美元,举办城市里约热内卢各区销售额同比增长均超过30%……里约夏季奥运会“成绩单”为巴西旅游产业和巴西经济注入了一针强心剂,同时也拉动了刚刚闭幕的残奥会的门票销售低开高走,平均每天销售量超5万张,成为史上“最卖座”的残奥会之一。

  秘鲁的超大型铜矿项目的商业性生产将在3月启动,在该项目正式投产后,预期全国铜产量在2016年增长66%,达到年产250万吨的水平。”“拉美发展一直不稳定,经济时好时坏,政局也常动荡。

  据统计,全国共有超过11000家华人超市,并仍然在不断发展壮大。不少参观展览的墨西哥人表示,这是他们第一次知道中国人抗击日本侵略的历史,也为日军在中国的暴行感到震惊。

中国驻墨西哥使馆代办林棘、中国驻墨西哥文化参赞兼墨西哥中国文化中心主任庄丽肖、墨国家艺术局局长代表兼教育事务处处长比亚戈梅斯、墨多元文化博物馆馆长阿尔蒂斯等出席开幕式,并向获奖者颁发奖状和奖品。

  结果发现,巴西银行信用卡循环信贷最高年化利息达到1158%,平均为436%,比排名第二的秘鲁(%)高出9倍。

  每年获得世界主题娱乐协会“杰出成就奖”的都是从全球300多家旅游企业中脱颖而出的行业翘楚。||2020决战东京,中国军团胜算几何?自2008年至今历经三届奥运,中国金牌总数持续下跌,排名从第一跌至第三。

  20世纪初,该地区是拉美最重要的甘蔗产地,也是厄瓜多尔最有历史韵味的区域;但随着时间推移、技术进步,沿海地区迅速发展起来,多数人离开农田向城市转移,亚柴也几乎“被遗忘了”。

  中美两国企业必须提高全球竞争力,中美两国工人都有权追求更稳定工作、更高收入和更美好的生活。  为保障民众节日生活、减轻金融系统压力、应对货币贬值和通货膨胀,委内瑞拉政府12月连续出台多项经济举措:4日,中央银行发布公告,决定自15日起逐步向市场发行六种大额纸币和三种硬币;11日,政府为打击边境黑市贸易,宣布最大面值100玻利瓦尔纸币将在新币发行前彻底退出流通,民众可在15日前将旧币存入银行账户或者15日之后去中央银行更换新币。

  就内部来说,农业产量增加、通货膨胀率降低、基准利率下调等成为主要的利好因素。

  人民网墨西哥9月8日电(记者王骁波、李强)当地时间9月8日下午,由中国驻墨西哥使馆、墨西哥中国文化中心与墨西哥国家艺术局、墨西哥国立多元文化博物馆合作举办的第三届“我想象中的中国”儿童绘画比赛暨展览在多元文化博物馆隆重开幕。

  透过选手们表演,在他们身着的旗袍、握着的毛笔,甚至是一曲《朋友》中,能清晰地感受到汉语承载着他们的期望与愿景,在青春绽放的年纪里,中国梦漂洋过海,伴随他们不断成长。这幅作品名叫《交流的重要性》,因为她觉得,无论是物质还是文化的交流都会让全世界人们的生活变得更加美好!

  

  iOS9.3.3越狱人气插件Activator再添新手势!

 
责编:

中共中央宣传部委托新华通讯社主办

半月谈

  • 中国搜索
  • 半月谈搜索

首 页 >> 时政 >> 科技 >> “塑料子宫”延续早产儿生命 >> 阅读

“塑料子宫”延续早产儿生命

2019-07-23 08:38 作者:徐芃 来源:中国青年报 编辑:郑雪婧
分享到:

中方将继续为中东和平进程发挥建设性作用。

 

“生物袋”工作示意图

可这不是普通的塑料袋,这套装置在尽可能模仿子宫的结构,凝聚了人类新生儿研究最前沿的成果。里面那只小羊羔是从母羊子宫内取出的胎羊,这些小羊羔一共有8只,都在羊妈妈体内长到100~115天,从肺部发育的角度对比,相当于22~24周的人类胎儿。

美国费城儿童医院的研究团队将这个装置称为“生物袋”。艾米丽·帕特里奇医生说:“我们这个装置,就是在体外再造一个子宫。”

未来,这个“人造子宫”将用来庇护那些过早来到世间的新生命。

按照世界卫生组织的定义,出生时间小于28周的新生儿被称为“极端早产儿”。

在美国,极端早产是新生儿死亡的首要原因。每3个早早辞世的新生儿里,就有1个是极端早产儿。这些着急的小生命,还没在妈妈的子宫里待满26周,就匆匆降生,然后匆匆告别。即使侥幸存活,他们也很容易出现慢性肺疾病、脑性瘫痪、视觉或听觉障碍等后遗症,影响终生。

在母体子宫和外部世界之间,“生物袋”有望成为极端早产儿的堡垒,为这些脆弱的新生命提供庇护。目前,这项装置已经在胎羊身上取得成功。经过4周的养育,8只小羊羔在“生物袋”里睁开了眼睛,粉红的表皮上也长出浅浅一层白色绒毛,神经系统与身体器官逐渐成熟,时不时还扭扭身子。

“这些新生儿迫切需要一个临时的庇护所”

“我想,大多数医生都不会忘记第一次走进新生儿重症监护病房(NICU)的场景。”帕特里奇医生回忆,“那么轻的一个小孩子……只要看到他,你立马就能意识到,他这时候还不应该来到这个世界,他还没有准备好。”

一个24周左右的早产儿是什么样子?费城儿童医院的另一位研究者解释道,找一瓶500毫升的矿泉水,拿到手里掂量掂量,一个极端早产儿就这么重。

成年人手掌大小、全身发紫、无法自主呼吸与进食……这些都是极端早产儿的典型特征。这些孩子本该继续待在母亲的子宫,通过血液从胎盘处获得氧气和营养,代谢废物。子宫内的羊水对胎儿起到保护作用,使其能够在稳定的压力和温度下成长。

“在母体子宫与外部世界之间,这些新生儿迫切需要一个临时的庇护所。”研究团队的带头人、费城儿童医院外科医生弗雷克说,“如果我们可以为他们找到一个模拟子宫的环境,只需要几周的时间,就能大幅改善极端早产儿的处境。”

从数据上看,在医疗设施完备的情况下,23周是早产儿生死的分割线。

在23周以前出生的胎儿,存活率几乎为零。从23周开始,胎儿在子宫中每多待一周,存活率就会上一个台阶:第23周是15%,第24周就上升到55%,到第25周,胎儿存活率已经可以达到80%。

如果能够在子宫环境中待到第28周,胎儿就算是闯过了最危险的关口。

经过28天超过670个小时的实验,8只胎羊全部发育正常。作为对比,此前同类型设备的动物实验最高纪录仅仅是60小时,实验动物还承受了脑损伤。这次的8只小羊羔全都安然无恙,目前看来,与正常子宫孵化的没有什么两样。最容易出现早产并发症的肺和大脑都没有出现状况。

“在体外再造一个子宫”

“我们这个系统就是在体外再造一个子宫。”帕特里奇医生说。

“我们不要把这些孩子当成新生儿对待。”研究团队带头人、费城儿童医院外科医生弗雷克总结,“我们还是把它们当作尚未出生的胎儿。”因此,工作的目标不是让新生儿适应这个世界,而是为胎儿提供一个类似母体的环境。

胎儿的生存呼吸都在液体环境中进行,帕特里奇医生将子宫外的世界称为“旱地”。对“粮草装备”尚不齐全的极端早产儿来说,贸然“登岸”往往凶多吉少。一般人安之若素的环境,对新生儿来说则仿佛在枪林弹雨中穿行,稍不留神就有性命危险。

这个临时堡垒的主体是一个塑料袋,里面灌满了研究者配制的电解质溶液,用来替代羊水。这些人工羊水从一端流入,另一端流出,清除代谢废物,为胎儿提供接近无菌、温度稳定的成长环境。“生物袋”的另一个组成部分则是血液循环系统,替代脐带与胎盘,通过血液为胎儿排除二氧化碳和代谢废物,提供氧气与营养。

“对于早产儿的救治如同闯关。”北京和睦家医院儿科主任杨明曾对媒体说,“闯过了一关,或许还有惊险的下一关。” 呼吸衰竭、颅内出血、血糖不稳定、高胆红素血症、严重感染、持续肺动脉高压、喂养不耐受等,都是极端早产儿可能要经历的关口。

呼吸就是所有早产儿首先面临的关口。“早产儿第一个问题就是肺发育不好。”安贞医院妇产科副主任医师杨冬介绍,“所以他出来面临的第一个问题就是呼吸窘迫。”

杨明接触的一个极端早产儿就没有自主呼吸能力,从助产士手中接过来,孩子“口唇都是青紫的”,只能自己“顽强地倒气”。

宝宝在母亲肚子里是不呼吸的,胎儿吸入氧气,排出二氧化碳,都是通过血液循环,借由脐带和胎盘进行传输。在子宫内,胎儿的肺泡都是闭合状态,浸润在羊水中。

足月(37周后生产)顺产的孩子在第34周左右,呼吸中枢基本发育成熟,会分泌一种肺表面活性物质,分娩时产道挤压,肺泡中的水分被充分排出,肺泡就会在活性物质的刺激下迅速膨胀,空气顺利进入新生儿的双肺。胎儿发出的第一声响亮的嚎哭,就是阶段性胜利的信号。

极端早产儿的呼吸中枢没有发育成熟,肺表面活性物质也没有完全到位,往往需要借助呼吸机辅助呼吸。这是一个两难的选择,呼吸机将氧气压入肺中,维持呼吸的同时,也会对早产儿的肺部造成损伤。长时间、高浓度的氧气甚至会造成眼部血管畸形发育,导致新生儿视网膜脱落。

为了解决这种问题,“生物袋”采用的是一种“无泵”设计。胎儿在袋中通过血液排出二氧化碳,获得氧气。血液流动需要动力,“生物袋”的循环系统采用一种新型氧合器,将内部阻力降到极低,这样,即使仅仅借助新生儿微弱的心脏搏动,也能让血液保持循环。

极端早产儿会在人工羊水中发育成熟

“我们希望能够提供给极端早产儿一套不同的医疗模式。”弗雷克医生说,“我们正在和美国食品药品监督管理局(FDA)联系,我认为3年内会开始人类的临床试验。”

如果临床试验顺利的话,弗雷克医生预言,未来,极端早产儿都会在人工羊水中发育成熟,而不是躺在保温箱里。

不少人想起了科幻小说里的情节,有了人工子宫,女性是不是可以省去怀胎的辛苦。弗雷克医生的回答很认真:我们志不在此。他特别强调,“生物袋”不适用于23周以前的胎儿,现有条件无法满足胎儿早期发育所需的更加精细的条件。

今年2月底,一个出生时仅有600多克的极端早产儿在北京和睦家医院顺利出院。当时,这个名叫Alex的小男孩已经在医院待了200多天,体重也从最初的600克变为5公斤。

和睦家医院儿科主任杨明还记得最开始见到Alex的样子,这个24周出生的极端早产儿“几乎是半透明的”,腹壁血管、脏器位置、肠蠕动的形状都清晰可见。因为刚出生时身体太小,Alex的尿不湿用的是一块最小尺码的无菌方纱巾,测量排尿量时,需要积攒几块才能称重。

在中国,Alex这样的孩子也被称为“有生机儿”。

安贞医院妇产科副主任医师杨冬介绍,“有生机儿”死亡率、发病率都比较高,面对这种情况,很多家庭会选择将孩子流掉。“如果将来发育不好,这样的小孩对家庭来说是一个沉重的负担。”要养育“有生机儿”,经济承受能力是每个家庭都需要考虑的事情。

2015年,福建女子林海燕生下了一对双胞胎女儿“希希”和“涵涵”。结婚4年,她和丈夫张辉终于通过试管婴儿的方法怀上了孩子。

但是,因为双胞胎出生时仅有26周,需要送到新生儿科,借助保温箱和呼吸机,才有可能健康长大。“两个我们都想救,但是我们的经济能力,让我们只能选择救一个。”无奈之下,林海燕和丈夫将体重更重一些的“希希”送进了保温箱,将“涵涵”留在自己的病房,孩子没法进食,就用滴管,每隔半小时往嘴里滴几滴奶。

出生46小时后,涵涵离开了这个世界。

“早产儿家长都要面临这样的两难处境,究竟是穷尽各种手段保住孩子的性命,还是竭尽所能减少他的痛苦?”一位重症监护室随访计划负责人说,“有一件事,每一位极端早产儿家长可能都默默想过:‘如果早知道结果依然会这么糟糕,我一开始就不会让孩子经历这么多。’”

 

在费城儿童医院工作了21年,弗雷克医生说,自己看到新生命诞生的记录都十分详实,但对于极端早产儿来说,记录的最后几页大都在重复遗憾的故事。他希望“生物袋”能够给这些急切的新生命多提供一种选择。



版权声明:凡本网注明"来源:半月谈网"的所有作品,均为半月谈网合法拥有版权或有权使用的作品,任何报刊、网站等媒体或个人未经本网书面授权不得转载、 链接、转帖或以其他方式复制发布。违者本网将依法追究法律责任。如需授权,点击 获取授权

大稿新村 刘东 十四桥 翟山 打燃火
华威南路 梅园街道 司寨 银坑 晨阳道天桥